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14日是个阴雨天，桂老师穿着朴素的灰黑色外套，背着挎包，来到了大家面前。他的座位摆放在和同学们不到两米的位置，设备还在准备，桂老师走过去坐在第一排读者空出的位置，微笑着和同学们聊天，问大家学的是什么专业，一个女生说“我是文学专业的”，桂老师说“我是学医的”，同学们都笑了，气氛轻松了起来。随后，桂老师谈起了在青海的经历，虽然活动还没正式开始，桂老师的故事却已经展开。 文楼村往事 “那时清明未到/麦苗青青/一丛丛新坟/簇拥着祖坟。” ——节选自沈浩波《文楼村记事》 2002年诗人沈浩波写了一组《文楼村记事》的诗歌，但早在1999年，桂老师就曾写下了这样一封信，于是河南这个不为人知的村庄走进了人们的视线。 当年，听说上蔡县文楼村发生了一种怪病，桂老师和助手赴河南了解病情，发现很多人出现了类似艾滋病的症状，桂老师抽取了11个人的血样自费去检疫中心检验，11个血样中10个HIV抗体阳性，确诊为艾滋病。经过调查，发现这些病人都曾经卖过血，经过血液传播后，又通过性传播和母婴传播使得村里的艾滋病疫情更加严重。桂老师一行求助上蔡县卫生局，却遭到了拒绝，甚至要求他们离开上蔡县，之后也没有采取任何防治措施。面对驱赶和阻扰，他们没有放弃，偷偷返回了上蔡村，为一百五十余位病人做了检验，发现其中90多人HIV抗体阳性。随后他们将《上蔡县文楼村血液传播疾病的情况报告》寄给党中央常委，从而揭开了真相，让艾滋病患者得到了及时救助。现在文楼村已经是河南省艾滋病防治帮扶工作重点村，患病村民得到治疗，病情得到了控制。 回忆往昔，桂老师语气平和：“有人说如果没有同情心，就不配做一个人。我觉得自己还没有丧失同情心，所以做了一些该做的事。我相信如果是你们面对文楼村的情况，也会这么做，而且比我做得更好。” + 感染艾滋病毒的青年学生八成是男同性恋者。曾有男同患者为了传宗接代，咨询是否可以结婚生子，桂老师回答：“法律没有禁止感染HIV的‘男同’与异性结婚，但道德上值得思考。”据报道，与‘男同’结婚的女性有57%产生过轻生的想法，而其中超过10%的女性自杀未遂。‘男同’患者与异性结婚，多数不告诉妻子自己的真情。桂老师说：“我们每年都举行一些活动，帮助HIV感染者组成家庭。但我们未对‘男同’提供这种帮助。艾滋病人有追求爱情的权利，但不能跨过故意损害他人生命健康的底线。我们要保护病人的生命健康，也要保护未患病人群的生命健康。一般人平均寿命是70多岁，艾滋病人好好治疗也能活到70岁以上。我们尽力帮助病人，但也要求他们不对医生及可能被传染的对象隐瞒病情。” 案例分析2 你觉得医生有权拒绝给艾滋病病人做高危暴露的手术吗？ + 广西是全国艾滋病第二高发地区，来自广西南宁市第四人民医院的吴医生发言说：“即使不小心在给艾滋病患者的外科手术中把手勾破，也不会告诉家人，自己坚持吃阻断艾滋病的药物。尽管有很大压力，但是我们从来不会拒绝艾滋病患者就诊。”话音刚落，大家都自发鼓掌，表达对吴医生，也是对所有抗艾医护人员的尊敬。桂教授将《最年轻的科学——观察医学的札记》送给了吴医生，随后分享了自己的经历。 “2005年我去耶鲁大学附属医院，传染科主任带我到病房，发现双人病房有一个患者是艾滋病人，另外一个不是。面对我的疑问，主任反问为什么不能让他们同住一个病房？我答不出来。因为两者不会交叉传染，没有不能住同一病房的理由。现在美国、法国、中国香港，艾滋病患者与非艾滋病患者可以住在同一个房间。但是我不主张中国大陆现在就这样做，因为非艾滋病患者可能会有意见，造成纠纷。” + 曾经有通过母婴传播得艾滋病的孩子，被学校发现，其他学生家长坚持要求开除孩子，即使政府、疾控中心的工作人员一再解释小孩子没有性行为、不献血、不吸毒、不会造成传播，但是家长不相信，班里51人，37个都退学了。校长不得不让得病的孩子退学。有的人可能因为愚昧而恐艾，过于害怕。 桂教授说，至2017年12月31日，武汉大学中南医院完成艾滋病患者手术514人次，中南医院的医疗条件并不是最好的，但是能够接纳这么多需要手术的艾滋病患者，还是源于一种医者的态度，“比能力更重要的是精神”。 互动对话 + Q：我是右江民族医学院的思政教师，来自百色，老少边穷地区，我们的学生有60%毕业后都扎根基层。希望桂教授对我们的学生说几句话。 A：你们学校我知道，前不久有学生给我写信，说是受了我的影响走上了学医的道路，将来也希望回到基层工作，但是身边的同学都准备读研究生，如果自己不读研，担心前途会受影响。我告诉他，我在青海工作了16年，如果说我今天做了一点应该做的事，那也和我在青海的经历分不开，没有青海对我的教育，就没有今天的我。 在回信中桂老师将自己写的《青海，我的第二故乡》这篇文章寄给了这位同学，也在现场送给了百色的老师。文中，有一段感动过很多人的话，“只要尽力为有需要的人们服务，就会有充实的生活，并活在友谊的海洋里。” + Q：桂老师，请问您会害怕吗？是否担心病人有报复之类的行为？ A：我是1960年毕业的，到现在我也没有得过大病，活到了81岁。我没什么害怕的。关于艾滋病，我们应该尊重感染者，他们的学习、工作、生活和医疗都受到法律的保护。我们应该尊重他们的权利。“To live and let live”,你活着也要让别人活着。我们一方面会帮助艾滋病病人，希望他们配合医生治疗，好好活着，但也会提醒病人要有责任感，不要把艾滋病传染给其他人。 面对全场的年轻读者，桂老师说，青年学生防艾工作是全社会防艾工作的重要组成部分，全球的新感染者在减少，但是中国的新感染者一年比一年多，这是我们面对的现实。2017年感染的HIV青年学生16307人，较2008年增长2倍，我国累计报告HIV感染者超过107万人（2018年6月），按1.1‰推算，大学生HIV感染者可能超过3万人，虽然是低流行水平，但人数众多，危害大。得病的大学生主要源于性传播，男同性恋占82%，而且分布在各个学校。宣传教育是最好的疫苗，要让师生掌握HIV/AIDS基本知识，青春期知识。 艾滋病病毒发现者蒙塔尼尔教授说过：“全世界艾滋病研究者正在尽力寻求治疗艾滋病的药物和预防疫苗，但如不改变人们的行为，我们的斗争终将失败。”我们要学会说不：对毒品说“不”；对不安全性行为说“不”；筑起抵御HIV的长城，为艾防工作作出贡献。 结束的时候，桂老师问：“防艾：I care , do you?”回应的是全场读者整齐划一的声音和潮水般的掌声：“Yes, I do!” + 后记 2小时45分钟的活动时间里，81岁的桂老师大多时间都是站着讲话，他很少谈到自己，但是每个病例、每个故事都有他的身影。他说自己是一个“笨人”，只能专注做医生这一件事情，没有什么专长。多年前桂老师的姐姐曾送给他一把小提琴，一直闲置着，后来送给了一位身患艾滋病的孩子，这孩子全国比赛还拿了银奖。 但“只能做一件事”的桂老师却做到了“聪明人”做不了的事情。因为专注，他执着地走在病患最需要的路上，即使有再多阻扰，也没有迷失方向；因为专注，不理身边纷繁芜杂，对所做之事始终坚持；因为专注，不畏惧困难，不计较得失；因为专注，他比很多人走得更远。 读有故事的人 做有深度的书 微天堂真人图书馆等你来 桂希恩推荐书籍 《最年轻的科学——观察医学的札记》 （The Youngest Science: Notes of a Medicine Watcher） 作者：（美）刘易斯•托马斯 索书号：R-52/T473 此书记述了从本世纪早期至70年代，作者刘易斯•托马斯亲历的美国医疗职业的变化、科学研究活动和医学的进步。内容丰富多彩，深入浅出，生动有趣，哲理浓厚，启迪思考。在科学研究和临床思维、医学伦理和人文关怀、公共卫生和大学管理诸方面都有很多真知灼见。此书不仅可以增加我们对现代医学发展以及医疗职业、医学教育和科学研究的实际了解，而且使人增长智慧，加深对时下我国医学和医疗现实的认识。意大利医学史家卡斯蒂格略尼说：“医学思想始终保持着明显的历史统一，只有具备了对过去历史的知识和了解，才能明白和判断今天的医学。”（《世界医学史》第1卷，商务印书馆，第5页）因此，这本书特别值得我们的医务工作者细读体味，青年医生、教师和医学生可以从中获得很大的教益。 （简介来源豆瓣）
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